.jpg)
Миокардиты и их лечение.
Миокардит – это воспалительное заболевание сердечной мышцы. Воспаление может быть инфекционным (то есть, инфекционно-аллергическим) и неинфекционным (иммунологическим, токсическим). По распространенности воспаление может быть очаговым и диффузным, от этого зависит тяжесть клинических проявлений. И, наконец, воспаление может быть острым и хроническим.
Причины миокардитов
Причиной инфекционного миокардита могут быть вирусы (в том числе, вызывающие острые респираторные заболевания), бактерии, различные специфические возбудители (сифилис, возвратный и сыпной тиф, риккетсиоз, туберкулез), паразиты (токсоплазмоз, трихинеллез). Наиболее часто встречаются вирусные миокардиты. Связь миокардитов с бактериями-возбудителями ангины, тонзиллита, фарингита окончательно не доказана, и опосредована, в большей степени, иммунологическими механизмами, а не действием самих микроорганизмов. Вообще, в развитии любого миокардита инфекционного происхождения значительная роль принадлежит аллергии и различным нарушениями иммунитета.
Симптомы воспалительного заболевания сердечной мышцы.
Проявления миокардита возникают, как правило, через 1,5-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания. При легкой форме они часто остаются незамеченными – ну кого удивит слабость, утомляемость, небольшие сердцебиение и одышка при физической нагрузке после перенесенной простуды? Тем более, что на ЭКГ никаких изменений может и не быть. Такие нерезко выраженные симптомы бывают при возникновении воспаления на небольшом участке миокарда – очаговой форме. Если процесс более распространенный, то и проявления тяжелее – одышка становится заметной и мешает повседневной активности, появляется выраженная тахикардия, нарушения сердечного ритма. На этой стадии могут появиться не только изменения на ЭКГ, но и изменения лабораторных показателей – ферментов, специфичных для поражения миокарда. При выслушивании сердца можно зафиксировать приглушенность сердечных тонов и так называемый «ритм галопа». В особо тяжелых случаях имеет место развернутая картина сердечной недостаточности.
Дефекты в иммунной системе, нарушения обменных процессов и дистрофические изменения в миокарде, возникшие в результате перенесенного воспаления, могут приводить к тому, что эпизоды миокардита будут повторяться после повторных инфекционных заболеваний, особенно если они переносятся «на ногах». В этом случае миокардит приобретает рецидивирующее или хроническое течение.
Если к миокардиту добавляется воспаление «сердечной сумки», перикарда, то говорят о миоперикардите. Это всегда серьезное заболевание, сопровождающееся, помимо нарушений ритма и проявлений сердечной недостаточности, еще и сильными болями в левой половине грудной клетки, усиливающимися при дыхании и наклоне туловища вперед. Если в полости перикарда накапливается жидкость, то это грозит сдавливанием сердца, тампонадой, что имеет очень серьезные последствия.
Лечение миокардита после перенесенного инфекционного заболевания.
Для лечения всех форм миокардитов, в первую очередь, требуются постельный режим и покой. В случае легкой формымиокардита достаточно пройти курс лечения в условиях дневного стационара в нашем медцентре. При тяжелых формах бывает необходимо применение противовоспалительных препаратов, а также симптоматических средств для коррекции нарушений ритма и сердечной недостаточности. После любого перенесенного миокардита необходимо тщательное обследование и, возможно, лечение с целью профилактики его рецидивов. Нужно выявить и устранить очаги хронической инфекции в организме, исследовать состояние иммунной системы. Кроме того, появление слабости, одышки, тахикардии после перенесенных инфекций требует исключения других возможных осложнений, например, пневмонии, а у пожилых пациентов – исключение проявлений ИБС и сердечной недостаточности, связанной с другими причинами.
Как бы не проходила болезнь, на какой бы стадии Вы не обратились к нашим кардиологам, мы всегда сможем помочь Вам в решении любого сложного случая. Но, надо помнить, что лучшее лечение миокардита - это обращение к врачу при малейгшем подозрении на заболевание.
